Сахар крови. Как часто измерять?

Ольга Павлова — Thu, 19 Sep 2019 06:00:39 +0000

Часто на прием приходят пациенты с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, преддиабет) и приносят дневники сахаров.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Что интересно: частота измерений сахара крови у разных пациентов настолько различна и настолько далека от стандартов лечения, что, думаю, нужно повторить основы.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Сегодня мы поговорим о частоте измерения сахара крови.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

При сахарном диабете 1 типа необходимо измерять сахара крови как минимум 4 раза в сутки- перед основными приёмами пищи и перед сном.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Идеальная частота измерения сахара крови при СД1- 7 раз в сутки: до и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

При сахарном диабете 2 типа на мягкой таблетированной терапии нужно измерять сахар крови как минимум 1 раз в день и как минимум 1 раз в неделю делать гликемический профиль.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Гликемический профиль-это измерение сахара крови до и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина, сахар перед сном и, по возможности, 1-2 ночных сахара (проснулись в туалет -сахар крови измерили и записали в дневник).⠀⠀⠀⠀⠀⠀

При сахарном диабете 2 типа на базис — болюсной терапии (короткий + продлённый инсулин) правила -как при СД1. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

При Нарушении толерантности к глюкозе и Нарушении гликемии натощак (то, что в быту называется <преддиабет>) мы измеряем сахар крови так же, как при СД2 : не менее 1 раз в день+ 1 раз в неделю- гликемический профиль. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

При коррекции диеты и терапии мы можем измерять сахар крови чаще. Но реже стандартной частоты измерять не стоит, так как контроль сахаров крови-это предупреждение риска развития осложнений Диабета, это наша продолжительность жизни.⠀⠀⠀⠀⠀

А как часто Вы измеряете сахара крови?⠀⠀⠀⠀⠀

Здоровья, Красоты и счастья Вам!

Есть вопросы? Задавайте под последним постом ⠀

⠀

#сахарныйдиабет #правильноепитание #диетолог #здоровоепитание #сахара #снижениесахара #эндокринолог #здоровье #повышенныйсахар #сахаркрови #индивидуальнаядиета #эндокринологпавлова #лечениедиабета #диабет #школадиабета #высокийсахар #диета9 #снизитьсахаркрови #питаниепридиабете #сахарныйдиабет2тип #снижениевеса #похудение #питание #идеальныйвес #фигура #мотивация #вариабельностьгликемии #гликированныйгемоглобин

Сообщение Сахар крови. Как часто измерять? появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Гликированный гемоглобин

Ольга Павлова — Tue, 16 Jan 2018 16:47:10 +0000

Гликированный гемоглобин = HBA1C.
Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Но вот что такое гликированный гемоглобин, знают далеко не все.
Давайте разберемся, что это за зверь такой ;).
. В наших кровеносных сосудах присутствуют эритроциты- красные клетки крови, которые переносят кислород ко всем органам и тканям.
.
Обмен веществ у человека идет в присутствии кислорода. .
В красных клетках крови – эритроцитах- активный центр, связывающий кислород,- это гемоглобин. .
При повышении уровня сахара в крови сахар оседает не только на стенки сосудов, но и на гемоглобин, соответственно, гемоглобин гликируется, засахаривается. .
Естественно, гликированный (засахаренный) гемоглобин не может переносить кислород- то есть постепенно начинается гипоксия — кислородное голодание. .
Причем при повышении уровня сахара в крови сахар оседает на гемоглобин, а при резком снижении сахара в крови сахар может частично отлипать от гемоглобина. Именно поэтому как человек с компенсированным диабетом с хорошими сахарами (5-6-8 ммоль\л) будет иметь гликированный гемоглобин 6,5%, так и человек со скачущими сахарами- то 13, то 2 ммоль\л, будет тоже иметь гликированный 6.5 ммоль\л, только у первого человека ( с хорошими сахарами и хорошим гликированным сосуды будут здоровы и не будет осложнений диабета, а у второго, с постоянно скачущими сахарами при хорошем гликированном будет поражаться стенка сосудов и разовьются осложнения). Поэтому мы смотрим и сахара натощак и после еды, и гликированный гемоглобин.
. Красная клетка крови (эритроцит) живет около 90 дней, поэтому гликированный гемоглобин нам дает представление о средних сахарах за 3 месяца.
Нормы гликированного гемоглобина:
Когда мы берем анализ крови, мы можем посмотреть гликированный гемоглобин- процент засахаренного гемоглобина. У здорового человека без диабета гликированный гемоглобин равен 4.1- 6.1 %. Диагноз сахарный диабет ставится при получении анализа на гликированный гемоглобин более 6,5%. Далее, при лечении диабета (когда мы снизили сахара в крови до нормы), гликированный гемоглобин может снижаться. При повышении сахаров в крови гликированный гемоглобин повышается. Снизили сахара, снизился гликированный гемоглобин.
Целевые уровни гликированного гемоглобина, так же как и целевые уровни сахара, подбираются Врачом индивидуально, исходя из состояния организма (сердце, сосуды, головной мозг, стаж и тяжесть диабета, возраст пациента, вес, пол, испытываемые нагрузки, образ жизни). Самостоятельно ни в коем случае нельзя ни менять терапию, ни устанавливать себе цели лечения. Все изменения в лечении нужно обсуждать с квалифицированным врачом. Тогда у Вас будут хорошие сахара и отличное самочувствие.
Здоровья, красоты и счастья Вам!
Таблица перевода гликированного гемоглобина в средние сахара в крови.
HBA1C (%) -Средний уровень глюкозы крови- до и после еды (mmol/L)
4% — 3,6
5 % -4,5
6%- 6,7
7%- 8,3
8%- 10,0
9%- 11,6
10%- 13,3
11%- 15,0
12%- 16,7

Сообщение Гликированный гемоглобин появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Архивы гликированный гемоглобин - Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603

Сахар крови. Как часто измерять?

Гликированный гемоглобин