Архивы хорошие сахара - Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603

Фруктовые соки и диабет

Ольга Павлова — Sat, 15 Dec 2018 18:06:11 +0000

Про употребление фруктовых соков существует масса спорных мнений- часть врачей советуют употреблять фруктовые соки, другая часть категорически запрещают.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Давайте взглянем на вопрос употребления фруктовых соков с позиции их влияния на организм человека.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Как мы понимает, фруктовые соки получают из фруктов. А фрукты состоят из фруктозы, клетчатки, витаминов, микроэлементов и воды. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если говорить об общеоздоравливающем влиянии фруктовых соков на организм, то наиболее полезными будут те, в которых максимально содержание витаминов и минералов, причем, для каждого организма необходимы свои микроэлементы и витамины. Например, человеку с низким иммунитетом будут максимально полезны фруктовые соки с высоким содержанием витамина С: свежевыжатый сок апельсина, мандарина, киви. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
.
Если рассматривать влияние фруктовых соков на уровень сахара в крови, то самыми полезными будут соки из тех плодов, которые наиболее медленно поднимают уровень глюкозы в крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
При изготовлении фруктовых соков из фруктов (будь то натуральный свежевыжатый сок, либо же соки в тетрапаках, в натуральности и полезности которых можно сильно усомниться), из фрукта берется только его сок — то есть фруктоза, витамины и микроэлементы, а клетчатка, то есть та субстанция, которая обеспечивала нам медленное усвоение сахаров, удаляется и выбрасывается в виде жмыха. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
.
Соответственно, сахара из сока всасываются намного быстрее, чем сахара из целого фрукта- то есть после употребления соков у нас будут высокие сахара в крови через 15-40 минут после еды, что вредит нашему организму.
.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кроме того, в целом фрукте больше витаминов, так как половина витаминов содержится в соке, а остальные-в перегородочках, следовательно, выбрасывая жмых, мы выбрасываем и часть витаминов и минералов.
.⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Еще один плюс в сторону целых фруктов- по усвоению витаминов- из цельного продукта, с сохранной клеточной структурой, наш организм лучше усваивает витамины.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
продолжение в следующей статье .

Сообщение Фруктовые соки и диабет появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Спортивное питание при сахарном диабете

Ольга Павлова — Sat, 27 Jan 2018 08:16:40 +0000

Очень часто на приеме звучит вопрос: Доктор, какое спортивное питание мне можно? .Давайте разбираться, что нам можно, а чего нельзя.
. Протеиновые коктейли.
. Они бывают двух видов:
1 -гейнеры (протеин+ углеводы) 2- чистый протеин (сывороточный, яичный, соевый, казеин). . В гейнерах содержатся быстрые углеводы, которые дают резкий скачок уровня сахара в крови, поэтому гейнеры нам противопоказаны.
. Что касается чистого протеина: его мы можем использовать как до, так и после тренировки, причем растворять мы можем его хоть в молоке ( 1 стакан- 1 хлебная единица), тогда получается перекус перед\ после тренировки, либо же в воде, тогда это 0 ХЕ.
. Единственное ограничение – по функции почек- если функция почек снижена, то избыточный белок будет перегружать почки и способствовать развитию почечной недостаточности.
. Аминокислоты, ВСА — аминокислоты.
Так же, как и чистые протеины, не влияют на уровень сахара в крови, можно принимать перед \ после тренировки, если же мы стремимся набрать мышечную массу либо находимся на жесткой диете (которую нам подобрал врач!), то можно принимать еще и утром. Ограничение — так же по состоянию почек, по скорости клубочковой фильтрации.
. Глютамин.
Это- условно-незаменимая аминокислота, которая участвует в росте мышц и в работе иммунной системе. Принимаем так же, как и остальные аминокислоты.
.Креатин.
Это — азотсодержащая карбоновая кислота, которая увеличивает силу, выносливость, участвует в росте мышц и синтезе АТФ. Кроме того, креатин участвует в выработке анаболических гормонов нашим организмом; улучшает питание нервной системы при недостатке кровотока; нормализует уровень холестерина в плазме. Принимаем так же, как и аминокислоты.
Продолжение следует)

Сообщение Спортивное питание при сахарном диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Продолжение Вкусного И Полезного

Ольга Павлова — Thu, 25 Jan 2018 08:07:49 +0000

.Мука второго сорта. С ней можно делать пироги, пельмени, манты. Причем серую муку стоит попробовать разных марок и выбрать ту, которая понравится Вам больше всего по помолу, по цвету и вкусу. .

Если Вы привыкли к муке высшего сорта, то сначала делаем 50:50 белой и серой , затем серой муки 70%, затем 80%, а далее переходим 100 % на серую муку.
.
Отруби. Помогают дать дополнительный объем и сытность десертам, оладьям, при этом медленно и мало всасываются. Можно добавлять в йогурты, творожки, оладьи и тд.
.
Желатин. Дома можно самостоятельно делать натуральное желе. Оно полезно для связок и суставов, что особенно важно при занятиях спортом и при лечении различных заболеваний суставов. .

В желе кладем желатин, натуральные ягоды либо фрукты (многие любят желейки с вишней, с клубникой), стевию вместо сахара. Все это варим, заливаем в формочки, остужаем. Можно добавить бруснику, клюкву, если любите яркие вкусы. Так же можно делать молочные желе. . -Мармелад. Можно делать домашний мармелад, опять же, вместо сахара используя стевию. . Домашнее мороженое (находим рецепт щербета или мороженого и вместо сахара кладем стевию). .
Ванилин. Его можно добавлять в любые пироги, десерты, желе- он некалорийный и несладкий, а запах и вкус улучшает на 100%. .
Корица. Используем так же, как и ванилин — для более яркого вкуса блюд и напитков. Корица повышает иммунитет, что актуально при диабете.
Какао-порошок без сахара. Можно делать домашнее какао на стевии, шоколад на стевии, шоколадные кексы (на стевии и гречневной\ серой муке).
.
Фруктовые салаты. Так же пойдут в качестве десерта, особенно если заправить их белым йогуртом со стевией. Единственное ограничение — по количеству- нам можно 1, максимум 2 чашечки 250 мл, не больше!

Сообщение Продолжение Вкусного И Полезного появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Вкусно или полезно

Ольга Павлова — Wed, 24 Jan 2018 08:04:02 +0000

При диабете многие продукты запрещены: нельзя кушать все сладкое, белое мучное, сладкие фрукты (виноград, банан)- они резко повышают сахар.
.
. Кроме того, нам нельзя животные жиры: сало, сливочное масло, жирную сметану, жирный творог, жирное мясо, курицу — они повышают Холестерин, который и так часто повышен при диабете, да и без диабета у людей старше 35 лет, особенно у людей с избытком веса.
. Так же мы ограничиваем растительные жиры (подсолнечное масло, орехи и семечки), тк избыточное потребление жиров ведет к ожирению и росту сахаров.
. Узнав все это, можно впасть в депрессию… «Как дальше жить? Неужели всю жизнь мне кушать серую кашу на воде с отварной говядиной и капустой?».
.
Как говорят некоторые пациенты: «И зачем такая жизнь?».
. . На самом деле, из полезных продуктов можно готовить много вкусностей, которые будет с удовольствием кушать вся семья, а не только человек с диабетом.
. Нужно лишь знать несколько секретов ;).
.

Секреты вкусной и полезной пищи: . Стевия. Поскольку сахар и фруктозу нам нельзя, а сладкого хочется, поэтому все десерты, тортики, сладкие йогурты, мороженое мы готовим на стевии (берем ее хоть в виде порошка, хоть в виде сиропа, и кладем ее по-немногу, тк она приторно-сладкая).
.
Мука второго сорта, гречневая мука. Их мы используем вместо белой муки. Например, в оладьи и блины вместо муки высшего сорта, которую нам нельзя, мы кладем гречневую муку. Плюс, для снижения калорийности и замедления всасывания оладушков, можно добавлять в них капусту, кабачки, грибы.
.
Я люблю оладьи с капустой, ее нужно предварительно мелко пошинковать, пожулькать с солью, вместо белой муки положить гречневую, вместо сахара- стевию, и жарить на сковородке, чуть-чуть смазанной оливковым \ подсолнечным маслом, ни в коем случае много масла не кладем. Полезные низкокалорийные оладьи готовы!
Продолжение следует)

Сообщение Вкусно или полезно появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Тренировки при повышенном сахаре крови

Ольга Павлова — Mon, 22 Jan 2018 11:34:39 +0000

Продолжение. . .
Если уровень сахара в крови умеренно повышен (сахара от 10 до 13 ммоль\л), то мы идем на тренировку без перекуса — как раз в процессе тренировки сахара в крови снизятся до нормы. . .
При предстоящей длительной тренировке берем с собой углеводные перекусы. . .
Если же сахара в крови сильно повышены (выше 13 ммоль\л), то сначала нам необходимо снизить сахар до нормы (подколоть короткий инсулин по своему коэффициенту чувствительности), и ,только когда сахар придет в норму,
перекусить и идти на тренировку. . .
С сильно повышенными сахарами в крови (выше 13 ммоль\л) на тренировку идти нельзя, тк можно уйти в кетоацидоз и далее — в кетоацидотическую либо гиперосмолярную кому. . .
Высокие сахара сами по себе являются травмирующим фактором для организма, и нагрузки при высоких сахарах будут перегружать наш организм — будут только вредить. . .
Важно помнить, что на тренировку всегда с собой необходимо брать быстрые углеводы (сок, карамельки, сладкую газировку) — на случай предотвращения гипогликемии, если вдруг мы перезанимаемся, и сахар в крови упадет. . .
Если у Вас правильно подобраны нагрузки, диета и терапия диабета, и Вы тренируетесь при хороших сахарах в крови, то тренировки будут полностью безопасны и очень полезны для Вашего организма!
Есть вопросы? обращайтесь

Сообщение Тренировки при повышенном сахаре крови появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Правильные перекусы перед тренировками

Ольга Павлова — Mon, 22 Jan 2018 07:50:23 +0000

Как мы уже знаем, физические нагрузки при диабете полезны. . Давайте поговорим о перекусах перед тренировкой. .
Для того, чтобы определиться с размером перекуса перед треней, сначала необходимо измерить уровень сахара в крови.
Если уровень сахара в крови нормальный (от 5 до 10 ммоль\л), то мы делаем перекус за 1-2 часа до тренировки и идем заниматься. . Размер перекуса зависит от длительности и интенсивности нагрузки. . .
Перед легкой короткой нагрузкой (прогулка либо бассейн в режиме свободного плавания продолжительностью 30-45 минут), мы делаем маленький перекус на 1-2 ХЕ, то есть 2 небольших бутербродика на сером хлебе либо 2 стаканчика белого йогурта либо 4 столовые ложки каши. .
.
Перед тренировкой продолжительностью 1 — 1,5 часа со средней нагрузкой мы делаем перекус на 2-3 ХЕ.
.
Перед тяжелой длительной тренировкой (бокс \ борьба \ сайкл) перекус составит 3-5 ХЕ (полноценный прием пищи).4-5Хе-перекус профессиональных спортсменов с массой тела более 100кг.
.
. Причем на этот перекус мы не подкалываемся коротким инсулином — сахара из этого перекуса мы сожжем физической нагрузкой. . .
Если тренировка планируется после основного приема пищи, то мы либо кушаем на размер необходимого перекуса хлебных единиц больше, либо меньше колем короткого инсулина, дабы оставить сахара из пищи в крови как источник энергии для предстоящей тренировки.
.
Про тренировки при повышенных статьях читайте в следующй статье. Есть вопросы? обращайтесь

Сообщение Правильные перекусы перед тренировками появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Спорт при диабете

Ольга Павлова — Sun, 21 Jan 2018 07:45:57 +0000

Один из частых вопросов на приеме: «Доктор, можно ли мне заниматься спортом ». . .Причем под словом «спорт» каждый человек понимает что-то свое.
. . Для одного спорт — это тренировки 2- 3 раза в неделю по 1 — 1,5 часа в группе либо индивидуально с тренером .
. .Для другого спорт – это ежедневные жесткие тренировки с коррекцией диеты, с изменением массы и состава тела. Если говорить о непрофессиональном спорте, то, да, это полезно при диабете. .
. Поскольку основной мишенью высоких сахаров являются сосуды, а сосуды проходят вблизи мышц, то, при сокращении мышц во время тренировки происходит «массаж» сосудистой стенки сокращающимися мышцами. .
.
Так же во время физической активности ускоряется сердцебиение и скорость кровотока, что укрепляет сердце и сосуды.
. . Соответственно, физические нагрузки укрепляют сосуды.
. . Правильно подобранные физические нагрузки укрепляют мышцы и обеспечивают мышечный каркас нашему телу. .
. Возьмем для примера остеохондроз: в норме вес нашего тела, головы распределяется не только на костные структуры, а и на мышечный каркас — мышцы спины, боковой и брюшной пресс, мышцы груди.
. Если мышечная масса слабо развита, то основная нагрузка приходится на костно-хрящевые структуры- позвонки и межпозвонковые диски. А межпозвонковые диски не предназначены для таких нагрузок. В итоге, мы получаем грыжи дисков, протрузии дисков, защемление корешков нервных волокон — «привет, остеохондроз», «спину заклинило». Чтобы этого избежать, мы должны равномерно развить мышечный каркас туловища, тогда наш позвоночник будет здоров. Продолжение в следующей статье.

Сообщение Спорт при диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Здоровые почки при диабете

Ольга Павлова — Sat, 20 Jan 2018 09:56:15 +0000

Повышенные сахара в крови повреждают сосуды почек.
.
Соответственно, для сохранения наших почек при диабете нам следует защищать сосуды почек.
Как это сделать
. Держать сахара в целевых уровнях (до 10 ммоль\л!).
. Держать целевые уровни артериального давления (до 140\90 мм рт ст, лучше даже до 130/85) , тк сосуды почек повреждаются высокими сахарами и высоким давлением .
. Корректировать уровень холестерина (при диабете целевой уровень ХС-до 4.5, а у некот орых пациентов мы держим уровень ХС еще ниже), тк повышенный холестерин повреждает сосуды.
. Регулярно (как минимум 1- 2 раза в год) сдавать анализы, которые показывают состояние почек:
. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, СКФ);
. Общий анализ мочи;
. Моча на микроальбуминурию (МАУ);
. Моча на протеинурию.
. Регулярно посещать эндокринолога и терапевта, при необходимости – нефролога, для своевременного назначения препаратов, улучшающих работу почек.
. Избегать интоксикаций (не употреблять в пищу некачественную воду, продукты питания), тк все токсины выводятся почками и печенью.
. Поддерживать здоровье печени, тк при перегрузке печени часть нагрузки берут на себя почки (так называемый «гепаторенальный синдром»).
. Соблюдать индивидуально подобранную диету по сахарами и по белкам ,тк почка не любит перегрузку сахаром и белком, именно поэтому пациентам со сниженной функцией почек (сниженным СКФ) количество белка в сутки подбирается индивидуально, им крайне противопоказаны высокобелковые диеты- эти диеты будут способствовать развитию почечной недостаточности.
. Если Вы соблюдаете все вышеперечисленные правила, то Ваши почки будут здоровы всю жизнь!
.
Есть вопросы? обращайтесь

Сообщение Здоровые почки при диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Почки при диабете

Ольга Павлова — Sat, 20 Jan 2018 07:38:17 +0000

Одной из мишеней высоких сахаров являются почки. Давайте разберемся, что происходит с почками при высоких сахарах.
.Почки — парный орган, состоящий из системы сосудов и чашечек.
Почки непрерывно фильтруют кровь и очищают ее от продуктов обмена — все полезные вещества остаются в просвете сосудов, а продукты обмена, все ненужное организму идет в мочу и дальше выводится с мочой из организма. .
Когда уровень сахара в крови нормальный (до 9 ммоль\л), почка легко фильтрует кровь.
При повышении сахара в крови до 10 ммоль\л и выше –«Почечный порог» — повышенные сахара в крови начинают разрушать сосуды почек и выходить в мочу. .В норме сахара в моче нет, сахар появляется в моче в случае повреждения сосудов почек высокими сахарами либо другими вредными факторами.
Когда сахара в крови длительно повышены (выше 10) либо организм подвергается частым скачкам сахара, сосуды почек повреждаются. .
Какое-то время организм регенерирует (заживляет повреждения сосудов), но этот процесс не бесконечен. .
В итоге, через 3- 5 -7 -10 лет повреждения почек высокими сахарами мы уходим в Диабетическую Нефропатию- почечная недостаточность вследствие повреждения почек высокими сахарами. .
Если это представить образно, то получится следующая картина: Изначально здоровая почка представляет совершенный фильтр – как плотная фильтрующая губочка. Вследствие длительного повреждения сахарами сосуды почки рвутся, и почка становится плохим фильтром- как решето – следовательно, почка не может нормально фильтровать кровь — вредные вещества, продукты обмена остаются в организме, а часть нужных организму веществ теряется. Сначала теряется микроальбумин (стадия микроальбуминурии, затем теряются крупные белки- протеинурия и тд).
В итоге, организм уходит в терминальную почечную недостаточность.
В итоге, из-за длительного многолетнего повреждения высокими сахарами, организм уходит в терминальную почечную недостаточность. Продукты обмена (вся грязь) копится в организме. Растет креатинин, мочевина, мочевая кислота. Организм находится в интоксикации, нарушается работа всех органов и систем. В такой ситуации для продолжения жизни человеку требуется заместительная почечная терапия (ЗПТ) либо пересадка почки.
Как ЗПТ – гемодиализ, так и перитонеальный диализ- тяжелые неприятные процедуры, которые человек вынужден делать ради сохранения жизни. Пересадка почки- очень серьезная операция, требующая после ее проведения пожизненного приема препаратов для снижения иммунитета с целью предотвращения отторжения донорской почки.
Как мы видим, исходы почечной недостаточности очень неприятны.
Именно поэтому мы должны задуматься о здоровье наших почек уже сегодня, пока есть шансы сохранить свои почки целыми и невредимыми. Для этого мы должны соблюдать несколько правил.
Как сохранить почки здоровыми при диабете? Читайте следующую статью.

Сообщение Почки при диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Скачки сахара

Ольга Павлова — Thu, 18 Jan 2018 11:57:17 +0000

Многих пациентов с сахарным диабетом беспокоятскачки сахара
Как мы знаем, сахар и давление- постоянно меняющиеся показатели (измерили сейчас- одно значение, через минуту- уже другое).
Но, как по сахарам, так и по давлению, скачки должны быть в пределах нормального диапазона.
Какой же нормальный диапазон скачков сахара?
Как мы помним, у здорового человека сахар натощак 3,3-5,5 ммоль\л, после еды-до 7,8 ммоль\л. То есть разница до и через 2 часа после еды- до 3 ммоль\л. Нашим сосудам, нервам и головному мозгу комфортно именно при таком разбросе сахаров-до 3 ммоль\л в течение суток. При диабете идеальные сахара до еды 5-6 ммоль\л, после еды 7-8-9 ммоль\л.
Если же разброс больше 3 ммоль\л (например, сахар то 5 , то 12 ммоль\л, разброс 7 ммоль\л, тогда стенки сосудов повреждаются скачущими сахарами). Давайте разберемся с причинами больших скачков сахара:
погрешности в диете (особенно прием быстрых углеводов)
нарушение режима дня (питание не 4-6 раз в день, как надо, а 2-3 раза; недостаточное количество ночного сна)
частые гипогликемии (и скачки сахара вверх вследствие выброса гликогена печенью после гипо)
неправльный прием препаратов (не до, а после еды или в неправильное время суток)
нарушения в технике\ времени инъекций инсулина
неправильно подобранная терапия (либо не та группа препаратов, либо не та доза, бывает неправильно подобранная комбинация препаратов)
неадекватные занятия спортом (без перекуса либо с неправильными перекусами, с чрезмерными либо недостаточными нагрузками)
сильные стрессы (стресс вызывает выброс стрессовых гормонов- адреналин, норадреналин, кортизол, которые повышают сахар крови и давление)
сопутствующие заболевания (проблемы с печенью и почками могут отразиться на уровне гликемии)
Есть вопросы? обращайтесь

Сообщение Скачки сахара появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.