Продолжаем разговор про холестерин. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Помимо фракций ХС (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТРГ) для получения более точной информации о состоянии жирового обмена иногда исследуются  переносчики фракций холестерина:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Апо- А 1 -переносчики ЛПВП в крови,
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
и Апо –В – переносчики ЛПНП в крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Белки Апо-А1 и Апо-В «переносят» ЛПВП и ЛПНП в кровеносном русле. Соответвтенно, по количеству ( и соотношению) данных белков мы можем судить о соотношении переносимых им видов холестерина.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Так же достаточно часто исследуется соотношение Апо-В \ Апо-А1. Если данное значение менее 0,7, то риск возникновения атеросклероза низкий (то есть «хороший» ХС преобладает над «плохим»).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Белки -переносчики холестерина мы исследуем как дополнение к липидному спектру (ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТРГ, индекс атерогенности).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Про интерпретацию липидного спектра (то есть «анализов на холестерин») поговорили.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
теперь переходим к вопросу : «Почему повышается уровень холестерина в крови?».
⠀⠀⠀⠀⠀ Причины повышения уровня холестерина:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Нарушение обмена веществ.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Часто к повышению уровня холестерина в крови приводят следующие состояния:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Гипотиреоз –снижение функции щитовидной железы.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
При субклиническом (неярко выраженном гипотиреозе) человек имеет «стертую» клиническую картину-слабость, утомляемость, небольшую прибавку массы тела и рост уровня холестерина за счет «плохого ХС»- за счет ЛПНП.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
На приеме у терапевта «небольшие отклонения в анализах» -умеренный рост ТТГ при нормальных \ умеренно сниженных периферических гормонах щитовидной железы (св Т4, св Т3) – терапевтом часто трактуются как «это нормально в Вашем возрасте». В итоге, вместо того, чтобы выровнять функцию щитовидной железы и нормализовать обмен веществ (то есть лечить причину), что приведет к естественному снижению холестерина до нормы, человеку назначаются статины. Чем это опасно, мы поговорим в следующих статьях.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Инсулинорезистентность.
.
В предыдущих статьях мы уже обсуждали связь трех видов обмена: углеводный обмен (инсулин, сахар, вес), жировой обмен (холестерин) и пуриновый обмен (мочевая кислота).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Продолжение завтрa

Есть вопросы? Обращайтесь!.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#сахарныйдиабет #диабет #сахара#снижениесахара #эндокринолог#эндокринологпавлова#индивидуальнаядиета#правильноепитание #пп#здоровоепитание #диетолог#диетапридиабете #диета9 #сахар#лечениедиабета #здоровье #похудеть#похудение #стройность #какпохудеть#снижениевеса
#холестерин #высокийхолестерин

Сообщение Холестерин. Обследование. Причины роста появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Продолжаем разговор про холестерин и виды холестерина. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ЛПНП
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
липопротеиды низкой плотности- «плохой холестерин»- это «большой рыхлый ХС», который при повышении его количества выше нормы «забивает сосуды»- то есть участвует в образовании бляшек на внутренней выстилке сосудов (эндотелии),приводя к развитию атеросклероза.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Но не стоит «спускать на ЛПНП всех собак»- ЛПНП , так же как и другие фракции ХС, жизненно необходим нашему организму для нормального синтеза стероидных гормонов (половых гормонов и гормонов надпочечников) , для работы иммунной системы, печени, для нормального протекания беременности, то есть стремиться «снизить ЛПНП как можно ниже» — фатальная ошибка. Все показатели должны быть в норме, в организме нет ничего лишнего.
Норма ЛПНП – 1,8 -3,5 ммоль\л ( лучше- до 3 ммоль\л).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ЛПОНП
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
липоппротеины очень низкой плотности – фракция ХС, которая отвечает за перенос ТРГ (триглицеридов) и ХС от печени к другим органам и тканям для использования в качестве источника энергии. То есть при большом количестве жиров в пище у человека чаще всего наблюдается высокий уровень ЛПОНП и, соответственно, высокий уровень ТРГ (триглицеридов).
Норма ЛПОНП- менее 1 ммоль\л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ТРГ
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
триглицериды –это тип жиров, в виде которых организм запасает «лишние» калории. Данный вид жиров повышается после приема пищи. При инсулинорезистентности, ожирении и сахарном диабете 2 типа данный вид ХС часто повышен очень выражено.
Норма ТРГ – 0,4-1,7 ммоль\л (лучше –до 1 ммоль\л).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Коэффициент (индекс) атерогенности.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Помимо исследование самих фракций ХС, нам необходимо знать их соотношение- Коэффициент атерогенности.Он рассчитывается в лаборатории на основании сравнения количества «хорошего и плохого» холестерина.
⠀⠀⠀⠀⠀
.
. Именно коэффициент атерогенности (то есть соотношение фракций ХС) позволяет судить о вероятности и скорости развития атеросклероза. Если у нас в организме больше <хорошего холестерина>, чем <плохого>, то риск развития атеросклероза (и инсультов , инфарктов) крайне низок.
⠀⠀⠀⠀⠀
Продолжение в следующей статье
⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Есть вопросы? Обращайтесь!@dia_dietolog_olga_pavlova .
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#сахарныйдиабет #диабет #сахара#снижениесахара #эндокринолог#эндокринологпавлова#индивидуальнаядиета#правильноепитание #пп#здоровоепитание #диетолог#диетапридиабете #диета9 #сахар#лечениедиабета #здоровье #похудеть#похудение #стройность #какпохудеть#снижениевеса
#холестерин #высокийхолестерин

Сообщение Холестерин. Виды ХС, функции появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Часто на приеме слышу вопрос : «Доктор, можно ли кушать мёд при диабете и преддиабете?». ⠀⠀⠀
.
.Сегодня мы поговорим о пользе и вреде мёда и о влиянии мёда на организм человека с сахарным диабетом.
⠀⠀
.Чем полезен мед? ⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀ .
. Мед содержит в себе большое количество витаминов и микроэлементов: витамины С, РР, А, витамины группы В, фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец, хром и др.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Так же в составе мёда имеется большое количество фитонцидов- антибиотиков растительного происхождения, в том числе в мёде содержится бензойная кислота, которая препятствует росту и размножению бактерий. Именно из-за этого мёд с древних времён активно применяется при лечении простудных заболеваний.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
В состав мёда входят эфирные масла (ароматические вещества), которые сохраняются только при правильном хранении мёда (в герметичной ёмкости и при прохладной температуре) и биологически активные вещества, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Мед повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма, работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и улучшает состояние кожных покровов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Но не стоит обольщаться! Помимо пользы, мёд может принести и вред нашему организму.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Мёд -достаточно калорийный продукт: в 100 гр мёда содержится 300-350 ккал (в зависимости от сорта), и основная пищевая ценность Мёда приходится на углеводы.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
В 100 гр мёда содержится 81,5 гр углеводов, 0,8 гр белка и 0г жиров.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Как мы знаем и видим из КБЖУ, Мед- очень сладкий продукт. ⠀⠀
.
.
Какие углеводы входят в состав меда? В состав меда входят простые, то есть быстрые, сахара (моносахариды) и их соединения: 38-40% фруктозы и 32-35 % глюкозы. ⠀⠀
.
Соответственно, мед является простым- быстроусвояемым углеводом, то есть мед быстро повышает уровень глюкозы в крови, соответственно, после употребления меда сахара крови поднимаются быстро и до высоких значений.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Как мы знаем, при сахарном диабете нам противопоказаны быстрые углеводы. .
Продолжение в следующей статье.

Есть вопросы? Обращайтесь!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#сахарныйдиабет #диабет #сахара#снижениесахара #эндокринолог#эндокринологпавлова#индивидуальнаядиета#правильноепитание #пп#здоровоепитание #диетолог#диетапридиабете #диета9 #сахар#лечениедиабета #здоровье #похудеть#похудение #стройность #какпохудеть#снижениевеса

Сообщение Мед и диабет появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Сообщение Фруктовые соки и диабет появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Сообщение Школа правильного питания при сахарном диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Сегодня мы поговорим о пользе и вреде ягод. Мы уже обсуждали ягоды, но, поскольку вопросы у пациентов и подписчиков не иссякают (зимой чаще вопросы о размороженных ягодах и компотах/ варенье), то обсуждаем ягоды.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ягоды, так же как и фрукты, состоят из фруктозы, клетчатки, воды, витаминов и микроэлементов.
.⠀
Причем Ваши домашние ягоды более спелые и полезные (с точки зрения содержания витаминов и минералов), чем привезенные издалека фрукты, которые зачастую срывают зелеными и обрабатывают разными химикатами для продления сроков хранения.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Самый полезный способ сохранения ягод на зиму-заморозка ягод без сахара.
.
Именно при заморозке в ягодах сохраняется большинство витаминов и минералов (при термической обработке они разрушаются) и замораживать ягоды мы можем без сахара.
.
Как мы помним, варенье, компоты и джемы с добавлением сахара и /или фруктозы дают резкий скачок сахара крови и лишние калории-они нам противопоказаны.
.⠀
Так что ягоды кушаем свежие либо размороженные.
.⠀
Очень вкусны замороженные вишня/ клубника/ перетертый замороженный крыжовник (особенно зелёный, он по вкусу похож на щербет из киви, по-моему, даже вкуснее киви).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
При употреблении ягод при ожирении и диабете мы оперируем теми же правилами, что и при употреблении фруктов.
.⠀
При сахарном диабете 2 типа мы употребляем ягод на 2 ХЕ в сутки (например, 2 стакана ягоды- смородины или малины, жимолости, крыжовника, клубники), кто не умеет считать ХЕ и выбирать полезные продукты при СД, добро пожаловать в онлайн школу правильного питания при диабете на сайте https://ольгапавлова.рф (раздел обучение), ссылка на школу есть в шапке профиля @dia_dietolog_olga_pavlova.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ягоды кушаем преимущественно в первую половину дня и сочетаем их с белком -с орехами / творогом/ сыром.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Главная опасность при употреблении ягод -кушать ягоды «с куста» или «из мисочки» (часто мисочка размерами напоминает тазик). В такой ситуации мы можем съесть не разрешённые 1-2 ХЕ, а все 5-10 ХЕ, и после переедания сахара крови взлетят до огромных цифр. Так что помним об умеренности!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кушайте вкусно и будьте здоровы!

Сообщение Ягоды и сахарный диабет появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Тот же самый вопрос мне ежедневно задают десятки людей в Директ. Многие пациенты считают, что препарат можно подобрать на основании знания одних лишь жалоб («сахар высокий-на таблетку, лишний вес-вот тебе другая таблетка»). А ведь лекарственных препаратов на рынке множество.

Сегодня мы поговорим о подборе лекарственных препаратов и о факторах, влияющих на выбор медикаментозной терапии.

Конечно же, первый фактор, влияющий на выбор лекарственного препарата- Основное заболевание. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Если мы страдаем сахарным диабетом, то нам нужно подобрать сахароснижающую терапию, гипотиреоз — гормональную заместительную терапию и тд.

Помимо знания основного диагноза для подбора терапии нам необходимо знать, есть ли у пациента Осложнения основного заболевания.

Если на фоне сахарного диабета у пациента развилась диабетическая нефропатия (осложнение со стороны почек) либо гастропарез (парез желудка-осложнение со стороны нервной системы), то многие сахароснижающие препараты запрещены, медикаментозная терапия будет подбираться совсем не такая, как у человека без осложнений.

То же самое и при ожирении: если на фоне ожирения развился сахарный диабет либо патология сердца (увеличение левого желудочка , сердечная недостаточность, нарушения ритма), то многие Препараты для снижения веса противопоказаны.

Так же и терапия всех остальных заболеваний (гипотиреоза, заболеваний сердца, печени и тд). Чем больше осложнений основного заболевания, тем больше ограничений в выборе препаратов.

Сопутствующие заболевания.

Для правильного подбора препаратов по лечению основного заболевания нам необходимо знать Все сопутствующие заболевания, иначе лечением основного заболевания мы можем навредить остальным органам.

Например, если помимо диабета человек страдает заболеваниями печени, сердца, аллергиями, то сахароснижающая терапия будет подбираться с учётом Всех заболеваний.

Продолжение завтра

Сообщение Доктор, что мне пропить? появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Сообщение Спортивное питание при сахарном диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Если Вы привыкли к муке высшего сорта, то сначала делаем 50:50 белой и серой , затем серой муки 70%, затем 80%, а далее переходим 100 % на серую муку.
.
Отруби. Помогают дать дополнительный объем и сытность десертам, оладьям, при этом медленно и мало всасываются. Можно добавлять в йогурты, творожки, оладьи и тд.
.
Желатин. Дома можно самостоятельно делать натуральное желе. Оно полезно для связок и суставов, что особенно важно при занятиях спортом и при лечении различных заболеваний суставов. .

В желе кладем желатин, натуральные ягоды либо фрукты (многие любят желейки с вишней, с клубникой), стевию вместо сахара. Все это варим, заливаем в формочки, остужаем. Можно добавить бруснику, клюкву, если любите яркие вкусы. Так же можно делать молочные желе. . -Мармелад. Можно делать домашний мармелад, опять же, вместо сахара используя стевию. . Домашнее мороженое (находим рецепт щербета или мороженого и вместо сахара кладем стевию). .
Ванилин. Его можно добавлять в любые пироги, десерты, желе- он некалорийный и несладкий, а запах и вкус улучшает на 100%. .
Корица. Используем так же, как и ванилин — для более яркого вкуса блюд и напитков. Корица повышает иммунитет, что актуально при диабете.
Какао-порошок без сахара. Можно делать домашнее какао на стевии, шоколад на стевии, шоколадные кексы (на стевии и гречневной\ серой муке).
.
Фруктовые салаты. Так же пойдут в качестве десерта, особенно если заправить их белым йогуртом со стевией. Единственное ограничение — по количеству- нам можно 1, максимум 2 чашечки 250 мл, не больше!

Сообщение Продолжение Вкусного И Полезного появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Секреты вкусной и полезной пищи: . Стевия. Поскольку сахар и фруктозу нам нельзя, а сладкого хочется, поэтому все десерты, тортики, сладкие йогурты, мороженое мы готовим на стевии (берем ее хоть в виде порошка, хоть в виде сиропа, и кладем ее по-немногу, тк она приторно-сладкая).
.
Мука второго сорта, гречневая мука. Их мы используем вместо белой муки. Например, в оладьи и блины вместо муки высшего сорта, которую нам нельзя, мы кладем гречневую муку. Плюс, для снижения калорийности и замедления всасывания оладушков, можно добавлять в них капусту, кабачки, грибы.
.
Я люблю оладьи с капустой, ее нужно предварительно мелко пошинковать, пожулькать с солью, вместо белой муки положить гречневую, вместо сахара- стевию, и жарить на сковородке, чуть-чуть смазанной оливковым \ подсолнечным маслом, ни в коем случае много масла не кладем. Полезные низкокалорийные оладьи готовы!
Продолжение следует)

Сообщение Вкусно или полезно появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.