Расстройство стула при диабете

Ольга Павлова — Thu, 28 Jun 2018 15:30:53 +0000

Сегодня мы поговорим о расстройстве стула при диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Как мы уже знаем, при сахарном диабете повышенный уровень сахара крови повреждает внутреннюю выстилку сосудов – эндотелий и миелиновые оболочки нервов. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Соответственно, все органы и ткани недополучают кровоток и иннервацию.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Из-за нарушения кровотока, иннервации у нас изменяется моторика (двигательная функция) желудка и кишечника.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если говорить о желудке, то при СД чаще всего развивается диабетический гастропарез (замедление продвижения пищи по желудку).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если же говорить о кишечнике, то здесь развивается диабетическая энтеропатия.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Основным проявлением диабетической энтеропатии является жидкий стул, часто болезненность при дефекации. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Частота дефекации при тяжелой форме диабетической энтеропатии может достигать 15, а в некоторых случаях и 30 раз в сутки, причем в ночное время облегчения часто не наступает.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кроме диареи, так же часто встречается стеаторея (жидкий стул из-за нарушенного всасывания жиров в кишечнике). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Эпизоды диареи могут сменяться эпизодами запоров, причем виной здесь служит чаще всего не диета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Диабетическая энтеропатия развивается из-за автономной нейропатии — поражения нервных сплетений внутренних органов, в частности, кишечника, и из-за нарушения профиля кишечных (гастроинтестинальных) гормонов, которое часто встречается при сахарном диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Чаще всего диабетическая энтеропатия возникает при стаже сахарного диабета более 8 – 10 лет. Крайне редко поражения автономной нервной системы при СД возникают при меньшем стаже диабета (в таких ситуациях следует задуматься о предшествующей диабету патологии нервной системы).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Привести к развитию диабетической энтеропатии может не только постоянно повышенный сахар, но и эпизоды скачков сахара.

Привести к развитию диабетической энтеропатии может не только постоянно повышенный сахар, но и эпизоды скачков сахара. То есть не обязательно постоянно ходить с сахаром 12 -14 ммоль\л в течение 8 и более лет. Периодических скачков сахара до 11-12ммоль\л при стабильных сахарах 6-8 ммоль\л в течение нескольких лет вполне может хватить для развития осложнений со стороны нервной системы.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Диагностика диабетической энтеропатии основана на оценке моторной (двигательной) функции кишечника:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
рентгеноскопия с контрастированием – исследование пассажа бария по желудку и кишечнику,
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
компьютерная томография в режиме энтерографии.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Так же применяется энтерография, колоноскопия.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Кроме того, для оценки верхних отделов желудочно –кишечного тракта применяется эндоскопия пищевода, ФГС.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
В лечении диабетической энтеропатии применяются как препараты, улучшающие функцию нервной системы : альфа –липоевая кислота, витамины группы В, так и препараты, нормализующие моторную функцию кишечника: холиномиметики, антихолимэстеразные препараты, так же применуются курсами сорбенты, пробиотики и симптоматические препараты — лоперамид, имодиум, мотилиум (подбираются гастроэнтерологом).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Главное – помните: любые лекарственные препараты подбираются врачом после обследования.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀

⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Сообщение Расстройство стула при диабете появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Архивы нейропатия - Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603

Расстройство стула при диабете