Архивы лечение сахарного диабета - Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603

Углеводный коэффициент. часть 2

Ольга Павлова — Fri, 14 Dec 2018 06:03:08 +0000

Продолжаем разговор об углеводном коэффициенте -УК.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Чаще мы титруем УК самостоятельно. Для этого мы ведём дневник питания, и отмечаем в нем следующие параметры: Съеденные продукты (количество, ХЕ), Инсулин (размер подколок на еду), УК фактический (сколько единиц инсулина на 1ХЕ Вы укололи в данный приём пищи), Сахара крови до и после еды. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
На основании такого дневника питания можно идеально подобрать себе УК на завтрак, обед и ужин. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Рассмотрим средние потребности в коротком инсулине на усвоение 1 ХЕ (то есть среднестатистический УК взрослого человека):
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для усвоения 1 ХЕ утром взрослому в среднем требуется утром 2 Ед короткого инсулина, в обед-1.5 ЕД, в ужин 1ЕД. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
УК подбирается отдельно на завтрак, обед и ужин, тк чувствительность к инсулину меняется в течение суток.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
То есть углеводный коэффициент в среднем:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Утром 2:1
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Обед 1,5:1
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ужин 1:1.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Но это –«средняя температура по больнице». Когда мы колем короткий инсулин, мы должны подобрать идеально подходящий именно нам углеводный коэффициент.
.
.Критерии подобранного углеводного коэффициента.
.
.
Для подбора УК мы ведем дневник питания, считаем ХЕ в каждый прием пищи, записываем подколки на еду и фактический УК и измеряем сахара до и через 2 часа после еды.
.
.
Если у нас правильно подобран УК, то сахар после еды будет немного выше, чем сахар до еды, нормальная разница — до 3 ммоль\л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Иными словами, если у Вас сахар натощак 5 ммоль\л, то после еды 6- 8 ммоль\л. В этом случае УК подобран правильно.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если натощак сахар 6 ммоль/л, после еды -5 , то нужно снижать УК (много инсулина). Часто сахара до еды ниже, чем сахара после еды при СД2 при инсулинорезистентности (когда на еду поджелудочная выбрасывает избыточное количество инсулина).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если гликемия натощак 6 ммоль\л, после еды 10, то УК нужно увеличивать (мало инсулина).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если пациент правильно ведёт дневник питания, то можно как самостоятельно оценить своё состояние, так и на приеме совместно с врачом удобно оценивать и адекватность подбора инсулинотерапии, и качество диеты.
.
.
Здоровья, красоты и счастья Вам!
.

Сообщение Углеводный коэффициент. часть 2 появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.

Витамины и диабет.

Ольга Павлова — Fri, 28 Sep 2018 17:42:19 +0000

При сахарном диабете наша диета ограничена продуктами, разрешенными при диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Большое количество фруктов и ягод нам нельзя, так как фруктоза – фруктовый сахар, содержащийся в них, быстро повышает уровень сахара в крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Да и сезон ягод и фруктов в бОльшинстве регионов РФ слишком короткий, чтобы восполнить дефицит витаминов. А привозные фрукты чаще срываются далеко не самыми спелыми и обрабатываются огромным количеством химикатов, поэтому польза их сомнительна.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Поэтому, если мы не проживаем круглогодично в южных странах и не потребляем ежедневно только что сорванные с ветки свежие фрукты, то у нас развивается недостаточность некоторых витаминов и микроэлементов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
А витаминно-микроэлементная недостаточность негативно влияет на наш организм. Обменные процессы замедляются, нас беспокоит слабость, сонливость, проблемы с памятью, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
При сахарном диабете, помимо вышеперечисленных проблем, из-за дефицита витаминов нарушается проводимость по нервам – то есть ускоряется развитие диабетической периферической полинейропатии (онемение ног, чувство ползания мурашек, боли и , при дальнейшем развитии, судороги в ногах в ночное время). Знакомтесь, перед Вами – дефицит витаминов группы В. Далее к вышеперечисленным симптомам добавляется утомляемость, снижение памяти, раздражительность, проблемы с кожей (не зря при диабете нарушено заживление ран- это не только поражение сосудов и нервов, но и часто проявление гиповитаминоза).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Один из самых частоиспользуемых препаратов в лечении сахарного диабета тип 2 – Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – помимо всех хороших свойств, оказывает и негативное влияние – вызывает дефицит витаминов группы В, в частности, витамина В 12.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Поэтому витамины группы В (в частности, витамин В1, В2, В6, В12) необходимы при диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Какие еще витамины нужны при диабете?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Как мы знаем, все осложнения диабета – это следствие поражения сосудов и нервов. Соответственно, именно эти структуры нам и нужно укреплять.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Продолжение в следующей статье

Сообщение Витамины и диабет. появились сначала на Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Руденко Ольга Михайловна, ОГРНИН 318547600024843 ИНН 540234283603.