Ольга
Михайловна
Павлова

Здоровая жизнь

Сайт врача эндокринолога и диетолога
Ольги Михайловны Павловой

Углеводный коэффициент. часть 2

Продолжаем разговор об углеводном коэффициенте -УК.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Чаще мы титруем УК самостоятельно. Для этого мы ведём дневник питания, и отмечаем в нем следующие параметры: Съеденные продукты (количество, ХЕ), Инсулин (размер подколок на еду), УК фактический (сколько единиц инсулина на 1ХЕ Вы укололи в данный приём пищи), Сахара крови до и после еды. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
На основании такого дневника питания можно идеально подобрать себе УК на завтрак, обед и ужин. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Рассмотрим средние потребности в коротком инсулине на усвоение 1 ХЕ (то есть среднестатистический УК взрослого человека):
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для усвоения 1 ХЕ утром взрослому в среднем требуется утром 2 Ед короткого инсулина, в обед-1.5 ЕД, в ужин 1ЕД. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
УК подбирается отдельно на завтрак, обед и ужин, тк чувствительность к инсулину меняется в течение суток.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
То есть углеводный коэффициент в среднем:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Утром 2:1
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Обед 1,5:1
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ужин 1:1.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Но это –«средняя температура по больнице». Когда мы колем короткий инсулин, мы должны подобрать идеально подходящий именно нам углеводный коэффициент.
.
.Критерии подобранного углеводного коэффициента.
.
.
Для подбора УК мы ведем дневник питания, считаем ХЕ в каждый прием пищи, записываем подколки на еду и фактический УК и измеряем сахара до и через 2 часа после еды.
.
.
Если у нас правильно подобран УК, то сахар после еды будет немного выше, чем сахар до еды, нормальная разница — до 3 ммоль\л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Иными словами, если у Вас сахар натощак 5 ммоль\л, то после еды 6- 8 ммоль\л. В этом случае УК подобран правильно.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если натощак сахар 6 ммоль/л, после еды -5 , то нужно снижать УК (много инсулина). Часто сахара до еды ниже, чем сахара после еды при СД2 при инсулинорезистентности (когда на еду поджелудочная выбрасывает избыточное количество инсулина).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если гликемия натощак 6 ммоль\л, после еды 10, то УК нужно увеличивать (мало инсулина).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если пациент правильно ведёт дневник питания, то можно как самостоятельно оценить своё состояние, так и на приеме совместно с врачом удобно оценивать и адекватность подбора инсулинотерапии, и качество диеты.
.
.
Здоровья, красоты и счастья Вам!
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новосибирск, ул. Каинская, 8 Б. ООО Медицинский центр "Арника" ОГРН 1035402505071 ИНН 5406261450 ЛО-54-01-004930 от 17.05.2018