шапка

САЙТ ДОКТОРА ПАВЛОВОЙ

Сайт врача эндокринолога и диетолога Ольги Михайловны Павловой

image 4

❤️ КАК ОТМЕНИТЬ ИНСУЛИН ПРИ ДИАБЕТЕ❓- частый вопрос на приеме 👩‍⚕️.

👉Сегодня мы поговорим, в каких ситуациях возможно заменить инсулин 💊 таблетированными препаратами.

📌При сахарном диабете 2 типа, если в дебюте диабета сахара крови были 13-15 ммоль/л либо ещё выше, часто сразу же назначается инсулинотерапия.

📌 Чтобы понять, зачем при впервые выявленном СД 2 с высокими сахарами сразу дают инсулин, нам нужно вспомнить следующее: Сахар выше 13 ммоль/л называется ❗️глюкозотоксичность -интоксикация организма высоким сахаром.

При глюкозотоксичности В-клетки поджелудочной железы (те самые клетки, которые производят инсулин), могут временно снижать продукцию инсулина из-за интоксикационного действия слишком высокого сахара.

❗️Именно для того, чтобы быстро убрать глюкозотоксичность, при впервые выявленном СД2 с огромными сахарами даётся инсулинотерапия.

📌Далее, по прошествии некоторого времени (от 2 недель до 3 месяцев стабильных сахаров — до 10 ммоль/л- то есть без глюкозотоксичности), В-клетки могут снова начать вырабатывать инсулин, в такой ситуации мы СДАЁМ КРОВЬ НА ИНСУЛИН и С-ПЕПТИД и принимаем решение о коррекции терапии.

📌При небольшом стаже инсулинотерапии при диабете 2 типа мы можем попробовать полностью заменить инсулинотерапию таблетированными препаратами, если сохранена выработка собственного инсулина поджелудочной железой и нет противопоказаний к таблетированной терапии.

📌При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютная недостаточность инсулина, то есть отменять инсулинотерапию ни в коем случае нельзя! При СД1 можно снизить дозы инсулина за счёт подбора питания и нагрузок, и то далеко не всегда нужно снижать дозы инсулина при СД1. Чаще более оправданным является приведение сахаров в норму с помощью диеты и нагрузок.

👉 Поэтому, если Вас мучает вопрос : «Могу ли я уйти от инсулина?», подумайте о следующих факторах:
🔸какой у Вас тип диабета (СД2),
🔸сохранена ли выработка своего инсулина (сдаём инсулин и С-пептид),
🔸сохранена ли функция внутренних органов (ОАК, БиохАк)?

💚 Здоровья, красоты и счастья Вам! 💕

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.