Клинический случай.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Хочу рассказать историю пациентки, обратившейся ко мне год назад с декомпенсированным диабетом с сахарами от 3 (гипогликемия) до 25 ммоль/л. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Наиболее частые сахара, которые встречались на момент обращения у пациентки- 12-13 ммоль/л (явно выше целевых значений), сахара были нестабильны, гликированный гемоглобин на момент обращения-9,5% (декомпенсация диабета). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌 Пациентка Т. ,1951 г.р, на момент обращения страдала сахарным диабетом тип 2 в течение 14 лет, из осложнений- диабетическая периферическая полинейропатия. Сопутствующие заболевания-Артериальная гипертензия, избыточная масса тела.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Пациентка наблюдалась в поликлинике по месту жительства и получала терапию продлённым инсулином (46 Ед в сутки-26 утром и 20 вечером), коротким инсулином (28 Ед в сутки -10+10+8 Ед)- то есть суммарно 74 Ед инсулина в сутки, так же получала Метформин 2000мг в сутки. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Периодически Пациентка самостоятельно добавляла в терапию современные сахароснижающие Препараты, но положительного эффекта не наблюдала (не зная правила подбора и комбинации Препаратов, крайне сложно и опасно подбирать терапию, поэтому назначать лечение должен только врач).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Диету Пациентка соблюдала не в полном объёме.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌На фоне такой терапии у Пациентки регулярно случались гипогликемии (падение сахара), при стрессах и нарушениях диеты сахара скакали до 25 ммоль/л, и самочувствие оставляло желать лучшего.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌На приём Пациентка пришла в крайне озабоченном состоянии и готовая к сотрудничеству.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Что мы сделали?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅После полного обследования и выявления, что продукция инсулина поджелудочной железой сохранена, мы сначала убрали короткий инсулин, заменив его комбинацией препарата -блокатора SGLT2 + препарата группы сульфонилмочевины (форсига и амарил). Продлённый инсулин и Метформин пока оставили.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Так же Пациентка начала соблюдать разработанную диету.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ На такой терапии сахара стали более стабильны (7-12 ммоль/л), но нам нужны были идеальные сахара.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Продолжение в следующей статье 👉

Есть ❓👉обращайтесь 💚

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.