Ольга
Михайловна
Павлова

Здоровая жизнь

Сайт врача эндокринолога и диетолога
Ольги Михайловны Павловой

Продленный инсулин и перекусы

Часто на приеме слышу вопрос: Доктор, как соотнести приём пищи и инъекцию продлённого инсулина?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны вспомнить профиль действия продлённых инсулинов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Если мы используем базальные инсулины -инсулины НПХ-12-часового действия , либо 24- часового действия (Лантус, Туджео) или с действием более 24 часов (Тресиба), то такие инсулины раскрываются- начинают работать -через 1-2 часа после инъекции (зависит от того, какой инсулин, в какую область Вы ставите, хороший ли у Вас кровоток, нет ли липодистрофий).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰При правильно подобранной дозе банального инсулина после раскрытия базы (1-2 часа) сахар крови снижается в среднем на 2 ммоль/л. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰 Соответственно, если Вы колете базальный инсулин вечером при хороших сахарах (5-6 ммоль/л), и не делаете перекус, то через 2 часа после инъекции сахар будет низкий (4, а то и вовсе 3 ммоль/л), а ночью сахар ещё снизится, и будет гипогликемия.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Если же Вы колете базу при повышенном уровне гликемии (сахаре 8-9 ммоль/л), то перекус не нужен-после инъекции базы сахар должен снизиться до нормального уровня (5-7 ммоль/л). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰При хороших сахарах крови после инъекции базального инсулина мы делаем перекус через 1-2 часа (чтобы понять, когда точно правильно делать перекус, нужно либо поставить непрерывный мониторинг гликемии, либо заморочиться и очень часто измерять сахара после инъекции Базы, чтобы точно знать профиль работы базы в Вашем организме). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Данный вечерний перекус должен быть ! Только медленными углеводами (никаких фруктов перед сном не нужно), и, по-возможности, без жиров (холестерин при диабете часто повышен, поэтому вечером животные жиры мы не даём, дабы не увеличивать его).
Вечерний перекус мы замедляем нежирным белком, клетчаткой (овощами).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Размер вечернего перекуса 1-2 ХЕ. Кушать больше 2 ХЕ не нужно-если в ночь мы пойдём с повышенными сахарами, во -первых, у нас будут страдать сосуды и нервы от повышенных сахаров, во-вторых, от повышенного сахара крови у нас снижается выработка гормона роста, а он <сушит тело>- уменьшает количество жировой массы, одновременно стимулируя рост мышц. Поэтому перекус делаем маленький, только чтобы удержать сахара в пределах нормы, предотвратив гипо.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Время вечернего перекуса: в идеале, за 2 часа до сна. Например, ложитесь в 11, перекус в 9, тогда инъекция продлённого инсулина ~ в 8 вечера.
Если же ложитесь в 01:00, тогда перекус 23:00, вечерняя инъекция базы 21-22:00.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Если Вы ставите базальный инсулин утром, то после инъекции у Вас идёт завтрак-смотрите по сахарам, сколько ХЕ нужно съесть на завтрак (если получаете короткий инсулин, то и сколько уколоть короткого), тогда дополнительные перекусы не нужны. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💯Главное в инсулинотерапии- подобрать те Инсулины из дозировки и Диету, которые подходят именно Вам! Не бывает <одного самого лучшего инсулина> и <одной правильной диеты> для всех. Бывает правильно подобранная инсулинотерапия и диета именно для Вас❗️
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Помните: подбором и коррекцией инсулинотерапии должен заниматься врач эндокринолог.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💚Здоровья, хороших сахаров и счастья Вам!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!

2 комментария

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новосибирск, ул. Каинская, 8 Б. ООО Медицинский центр "Арника" ОГРН 1035402505071 ИНН 5406261450 ЛО-54-01-004930 от 17.05.2018