шапка

САЙТ ДОКТОРА ПАВЛОВОЙ

Сайт врача эндокринолога и диетолога Ольги Михайловны Павловой

image 4

Продолжаем разбор клинического случая : Пациентка Т. ,1951 г.р, на момент обращения страдала сахарным диабетом тип 2 в течение 14 лет,обратилась ко мне год назад с декомпенсированным диабетом с сахарами от 3 до 25 ммоль, гликированный гемоглобин 9, 5%.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌Пациентка наблюдалась в поликлинике по месту жительства и получала терапию продлённым инсулином (46 Ед в сутки-26 утро и 20 вечер), коротким инсулином (28 Ед в сутки) то есть суммарно 74 Ед инсулина в сутки+ Метформин 2000мг в сутки. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ После полного обследования мы убрали короткий инсулин, заменив его на амарил+форсига. Так же мы начали соблюдать диету. Сахара стали более стабильны- 7-12 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Далее мы постепенно корректировали терапию, в результате чего снизили дозировку продлённого инсулина на 8 Ед в сутки, и добавили в терапию аналог ГПП1 (Виктозу).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ 👉В итоге, по прошествии года, на сегодняшний момент сахара натощак от 4,5 до 7 ммоль/л, после еды от 6 до 9 ммоль/л, при выраженных нарушениях диеты-до 11ммоль/л (крайне редко). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Наиболее частые сахара 6-7 ммоль/л. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❗️Гликированный гемоглобин 6,0% (нам удалось компенсировать диабет).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Гипогликемий не было ни разу за последние 4 месяца. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ По весу-минус 6 кг за время лечения (причём голодной Пациентка никогда не ходила-продукты были подобраны правильные, но в объемах Пациентка себя не ограничивала).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Да, мы постепенно шли к этому результату в течение года, но оно того стоило!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🤗В дальнейшем мы планируем уменьшать дозировку продлённого инсулина, продолжать снижать вес и , конечно же, поддержать целевые сахара крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉 Почему мы достигли успеха?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Во-первых, мы полностью обследовались.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Часто того минимума анализов, которые у нас берут в поликлинике, явно не достаточно для подбора современной качественной терапии.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Во-вторых, Пациентка полностью соблюдала рекомендации.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Если применять Препараты неправильно (не в то время суток, не после, а до еды), и не в полном объёме, то и эффект будет совсем не тот, который нам нужен.

Если же Вы применяете Все Препараты правильно, то получаете 💯 % результата.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰 Мы выбрали комбинацию сильных современных препаратов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸БОльшинство современных препаратов дают выраженный эффект именно при грамотной комбинации, причём комбинации индивидуальны- подбираем и по анализам, и по сопутствующим диабету заболеваниям — с помощью правильно подобранной терапии мы можем улучшить не только углеводный обмен, но и другие параметры организма.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰Пациентка соблюдала диету
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Мы исключили из питания запрещённые продукты, и правильно скомбинировали и распределили в течение дня разрешённые продукты. Правильная диета, помимо снижения веса, помогает удержать сахара в норме и улучшить самочувствие.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰 Пациентка вела дневник питания и сахаров и регулярно посещала консультации (да, мы не только консультировались в рамках мед центра, но ещё и созванивались).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸 Когда мы корректируем терапию тяжелым пациентам, необходим постоянный контроль за состоянием пациента. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔸Поэтому правильная коррекция терапии-под постоянным наблюдением врача (либо даём номер пациенту, и непрерывно его ведём, пока не придём к компенсации), либо корректируем терапию в условиях стационара.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❗️Даже при большом стаже диабета и многократных неудачах в терапии состояние можно улучшить!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Главное- найти того доктора, с кем Вы найдёте общий язык и будете готовы победить любые трудности, возникающие на пути к идеальным сахарам! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Кто ещё не нормализовал сахар? Бегом обследоваться и — на приём!
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💚 Здоровья, красоты и счастья Вам! 💕
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.